Sup p men mat day

Xin chào chưng sĩ, em năm nay 28 tuổi, đã từng có lần bị liệt dây số 7 nước ngoài biên và đã điều động trị ngoài bằng cách thức điện châm kết hợp uống những loại vi-ta-min theo kê solo của chưng sĩ. Sau khoản thời gian khỏi bệnh tầm cha tháng, bỗng nhiên mí đôi mắt trái của em co giật nhẹ trong vô số ngày, đến em hỏi liệu đây liệu có phải là di chứng của dịch liệt dây số 7 ngoại biên hay là không và phương pháp chữa trị căn bệnh ra sao.

Bạn đang xem: Sup p men mat day

Cám ơn bác sĩ"Bác sĩ hồ Văn nhân hậu trả lời:


*

*

Vị thính mang hỏi về mí đôi mắt trái giật nhẹ 3 tháng sau khoản thời gian liệt dây thần kinh số 7 nước ngoài biên (không biết bên nào) đã chữa khỏi. Nhì chuyện này có thể liên hệ cùng với nhau nhưng mà cũng có thể không. Ví như cùng là 1 bên trái, trong y văn đã có những chào làng hiện tượng teo thắt cơ mặt hay teo thắt cơ chung quanh mắt xảy ra sau khi liệt thần ghê số 7 nhiều loại Bell (Bell"s palsy). Người ta search cách giải thích như sau:

1) trong lúc liệt Bell, mắt bên kia không nhắm chặt, kín đáo hoàn toàn được và có bị khô, viêm, khó chịu nên chế tạo ra những biểu đạt về não bộ làm kích thích những cơ nhắm mắt.

2) Dây TK số 7 chưa hồi sinh hoàn toàn, tốt bị hỏng hại, buộc phải gởi những dấu hiệu về não bất bình thường. Bọn họ có sự phản xạ chớp mắt thời điểm vật gì chạm, mang lại gần mắt, chất gây khó chịu làm cay mắt (hành, ớt) (blink reflex, corneal reflex). Bịnh liệt loai Bell có thể làm chính sách phản xạ này náo loạn và não bộ phản xạ xẩy ra làm mắt teo giật mặc dù không tồn tại nguyên nhân một cách khách quan làm tức giận hay ăn hiếp doạ mắt.

Sau đây chúng ta sẽ đi vào chi tiết hơn.

Trước hết họ bàn về dịch tê liệt dây thần kinh số 7 ngoại biên (peripheral facial paralysis) nói một cách khác là tê liệt nhiều loại Bell (Bell’s palsy).

Sir Charles Bell (1774 lớn 1842): Nhà cơ thể học, phẫu thuật, nghệ sĩ tín đồ Scotland, chuyên nghiên cứu về nét mặt và giải phẫu của mặt. Ông tìm thấy cơ năng cá biệt của dây thần kinh số 5 (phần phệ phụ trách cảm giác) và thần khiếp số 7 (phần bự phụ trách vận động các cơ). Nhiều loại liệt cơ vì mặt rễ thần kinh số 7 ngoại biên bị viêm được lấy tên theo tên của ông là người mô tả bịnh này đầu tiên.

Nên nói lại là chúng ta có 2 dây thần kinh điện thoại tư vấn là rễ thần kinh sọ số 7 (7th cranial nerve, phía trái và mặt phải) hay còn gọi là dây thần gớm mặt đi trường đoản cú não bộ ra về phía mặt và điều khiển các cơ ngơi nghỉ trên mặt. Dây thần kinh này, nếu bị tổn thương sẽ không còn truyền dẫn dấu hiệu ra lệnh cho phần nhiều cơ khía cạnh (cùng một phía trái hay phải) teo nữa, mà hồ hết cơ đó lại điều khiển phần đông cử động, nét khía cạnh của họ . Nếu như cơ một bị đơn liệt với cơ mặt phía kia vẫn bình thường thì cơ phía bên thông thường sẽ kéo lệch nét phương diện về phía vị trí kia và phía bị đơn bệnh sẽ sở hữu được vẻ cứng giật (stiff) giỏi lệch, xệ xuống. Vì sao gây liệt thần ghê số 7 loại Bell’s palsy là dây thần bị viêm. Trong phần nhiều trường hợp chúng ta chưa lý giải được vì sao chính xác. Bạn ta cho rằng trong một số trong những trường hòa hợp virus Herpes 1 khiến cho dây thần kinh số 7 viêm. Vì dây thần khiếp này đi sang 1 khoảng chật bé nhỏ nằm vào xương, sự truyền dẫn thần tởm bị ngăn cách khi rễ thần kinh bị chèn ép. Vì thế trong một số trong những trường hợp bác sĩ sẽ dùng thuốc corticoid để giảm viêm với đồng thời dùng thuốc phòng sinh chống virus để tri đầy đủ trường phù hợp tê liệt thần khiếp số 7 các loại Bell palsy.

Bệnh nhân ví như thấy một mặt mặt của bản thân mình bị liệt giỏi là mặt mình bị kéo sang một bên hoàn toàn có thể nghĩ rằng mình bị tai đổi thay mạch tiết não (stroke). Mặc dù khác cùng với tai trở thành mạch ngày tiết não, triệu chứng liệt rễ thần kinh số 7 ngoại biên chỉ tạo nên một nửa của phương diện bị tê liệt chứ phần sót lại của khung hình không bị ảnh hưởng.

Những triệu bệnh khác của triệu chứng tê liệt thần kinh số 7 này tất cả có:

1) Đau một mặt tai 1-2 ngày trước khi có triệu chứng yếu các cơ trên mặt; âm thanh rất có thể nghe lớn hơn thông thường trong hầu hết ngày trước khi những triệu hội chứng xuất hiện

2) Bênh nhân cũng hoàn toàn có thể nhận xét những tín hiệu sau đây: không nhắm chặt mắt được hoặc không chớp đôi mắt (blink) được, nước mắt chảy nhiều hơn thế hoặc ít hơn thông thường ( tức là mắt khô hơn); căn bệnh nhân có thể nhiễu nước miếng (không giữ lại được nước miếng ngơi nghỉ trong miệng); chạm mặt khó khăn thời gian nhai đồ ăn; cảm thấy vị giác (khả năng nếm) của chính mình bị cầm cố đổi; mọi cơ bắp thịt nhỏ tuổi ở trên mặt có vẻ như teo giật ; và cảm giác tê xuất xắc là nhức ở phía đằng sau tai. Các triệu chứng thấy yếu ớt ở mặt hoặc là một trong những bên khía cạnh sà xuống biểu thị ở mức tối đa chỉ sau 1-2 ngày, tức là xảy ra một biện pháp cấp tính.

Trong nhiều phần trường hợp các bệnh nhân đã cảm thấy nâng cấp trong vòng vài tuần lễ với đại đa phần hồi phục hoàn toàn trong vòng ba tháng, mặc dù có chữa dịch hay không. Một trong những người sẽ hồi phục sau thời gian dài lâu hoặc ko hồi phục hoàn toàn và vẫn có một số trong những di chứng còn sót lại, như là nửa khía cạnh còn yếu, xuất xắc là giật ở bên trên mặt, xuất xắc là nhắm mắt không chặt.

Trị liệu hiện giờ chúng ta không tồn tại phương luôn tiện nào chặn ngay căn bệnh được. Nếu chưng sĩ tin tưởng rằng triệu bệnh do virut Herpes loại 1 gây ra hay là vì virus của bệnh trái rạ (thuỷ đậu, varicella zoster virus) gây nên bác sĩ hoàn toàn có thể cho bệnh nhân dùng chống sinh chống lại virus (ví dụ acyclovir, valacyclovir), kháng sinh kháng virus có ích nhất nếu chữa trị trị bước đầu nội trong 72 giờ sau khoản thời gian triệu chứng xuất hiện. Chưng sĩ cũng rất có thể cho người mắc bệnh uống một thời gian ngắn dung dịch corticoid như prednisone để làm giảm viêm ngơi nghỉ trong dây TK 7.

Co quắp mí đôi mắt (blepharospasm)

Mắt họ có mí trên với mí dưới. Một trong những cơ phụ trách nhắm mắt (protractors: orbicularis oculi, corrugator, và procerus muscles). Corrugator muscle có nghĩa cơ làm nhăn, cơ nhỏ nằm phía vào của mí mắt, dưới lông mày, kéo nhì lông mày chụm lại, nhăn dọc bên trên trán; phụ trách nhíu mày, thời gian đau, nheo mắt lúc chói. Và một số cơ phụ trách mở đôi mắt (retractors). Hai đội này vận động đối nghịch chiều cùng với nhau, khi team này teo thì đội kia giãn ra, hoặc ngược lại. Cảm xúc nhận từ mắt đi vào não bộ trung ương, và tín hiệu xuất phân phát theo rễ thần kinh số 7 (thần gớm mặt, facial nerve) ra lệnh cho những cơ nhắm mắt teo vào.

Có lẽ rối loạn gốc ở ở các phần ở sâu trong não cỗ gọi là "nhân cơ bản" (basal ganglion, nucleus basalis) điều tiết những vận động gồm ý thức cũng như một số vận chuyển theo kiến thức như tật nghiến răng (teeth grinding, bruxism), chớp mắt. Lúc cách thức này hoạt động không uyển chuyển (defective circuit), nút quân bình các lực giữa các cơ quanh mắt bị náo loạn (dystonia), và fan bịnh sẽ cảm xúc một vùng nào kia hay các vùng trong một hoặc nhị mí đôi mắt co, giật, hoặc co quắp lại không hẳn lúc, và họ gọi là bịnh co quắp mí đôi mắt (blepharospasm: blepharo= mí mắt, spasm: teo quắp, co thắt).

Đa số không tồn tại nguyên nhân rõ nét ( BEB: Benign Essential Blepharospasm).

Tuổi thường gặp là 50-70, đàn bà những gần cấp đôi đàn ông.

Triệu chứng:

Lúc đầu rất có thể chỉ là đôi mắt chớp cấp tốc hơn, thấy lag mí đôi mắt (twitching), cảm giác co bóp (eyelid spasm), hay lag giật mí đôi mắt (eye tic) không kiểm soát được. Rất có thể giật nghỉ ngơi vùng thân mặt hoặc vùng dưới mặt.

Bịnh nặng hoàn toàn có thể làm bịnh nhắm mắt chặt lại, khó khăn mở đôi mắt ra, hoặc mở mắt ra thì đau nhức, tốt nhất là chú ý lên phía trên. Bịnh nhân hoàn toàn có thể tránh coi tivi, đọc sách vì tức giận hay đau. Mắt có thể khô, giận dữ lúc ra ánh sáng, và chưng sĩ hoàn toàn có thể định bịnh lầm là bịnh dị ứng mắt, bịnh khô mắt vì chưng thiếu nước mắt (dry eyes).

Bịnh nhân hoàn toàn có thể dễ chịu đựng hơn sau thời điểm ngủ một giấc, thư giãn, nhìn xuống, hát, nói tuyệt humming (hát hỏng hư ko ra lời).

Xem thêm: Câu Hỏi Trắc Nghiệm Bài 3 Lịch Sử 12 Bài 3 Có Đáp Án: Các Nước Đông Bắc Á

Một số thuốc bịnh nhân dùng contact với hội chứng này, ví dụ: thuốc chữa trị Parkinson; thời điểm bịnh nhân ngưng thuốc an thần.

Chữa trị:

Mang kính râm (màu xám/gray) chặn các tia cực tím, làm sút bịnh mắt đau vì chưng nhạy cảm với ánh nắng (oculodynia due lớn photosensitivity).Đội nón bịt nắng. Né stress, sút stress.Tập trung vào trong 1 việc gì đó như đan, may, làm vườn, nấu nạp năng lượng (nhìn xuống làm cho đỡ triệu triệu chứng hơn). Hoàn toàn có thể thử hút gió, hát, “humming”, đàn. Một vài người giảm triệu chứng tạm thời nếu uống diphenhydramine (Benadryl).Chữa các bịnh về đôi mắt như viêm các phần khác nhau của mắt nếu có ( vd:viêm mí mắt/blepharitis), thô mắt , không phù hợp mắt.Thuốc men: thường không hiệu nghiệm lắm bởi thuốc công dụng trên não bộ trung ương, phải cơ chế công dụng chưa gọi rõ. Hầu như thuốc như thuốc phòng trầm cảm bố vòng (tricyclic antidepressant), thuốc an thần như lorazepam, clonazepam; thuốc kháng spasm dùng trong bịnh Parkinson (Artane). Thuốc men chỉ hiệu nghiệm chừng 15% trường hợp, theo Viện mắt của Mỹ.Chích botulinum A toxin (Botox) là phương án hữu hiệu nhất hiện nay. Thuốc vì chưng một con vi trùng sản xuất, chích vào cơ contact làm gián đoạn truyền dẫn thần ghê từ dây thần kinh qua cơ và tạo nên cơ kia liệt. Thông hay được dùng với mục tiêu thẩm mỹ, xoá những vết nhăn bên trên mặt. Vào trường đúng theo này cơ làm cho giật mí đôi mắt không giật nữa (orbicularis oculi muscle, corrugator, procerus m.). Sau 2-3 ngày, bịnh nhân cảm giác thuyên giảm. Thuốc công dụng tối đa sau 5-7 ngày, được vài tháng (6-9) thì hết hẳn tác dụng, thường vài tháng đề xuất chích lại ngăn chặn co giật tái xuất hiện.Trường phù hợp hiếm hơn, nếu Botox không hiệu nghiệm trong một số trường đúng theo mắt nhức nhiều, khó xuất hiện bác sĩ có thể cắt bỏ (myomectomy) một số trong những cơ bé dại phụ trách nhắm mắt (protractor muscles).

Bịnh teo thắt cơ nửa mặt.

Trong một trong những trường hợp hiếm, bởi vì thần kinh số 7 thao tác làm việc bất bình thường, nó có thể phát ra những tín hiệu làm cho những cơ khía cạnh trong vùng nó kiểm soát co giật ngoài ý ước ao (“misfire”). Lúc đầu có thể ( vào 92% trường hợp) chỉ teo giật vùng chung quanh mắt, sau đó có thể lan ra toàn mặt. Thiểu số sót lại lan chiều ngược, từ dưới cằm lan lên phía mắt. Thường chỉ xảy ra một mặt , vì vậy từ y học gọi là teo thắt nửa mặt (hemifacial spasm/ HFS), mặc dù hiếm không chỉ có vậy có tín đồ bị cả hai bên trái và bắt buộc , do cả hai thần khiếp số 7 mọi bị bịnh.

Dịch học:

-Bịnh này thảng hoặc (8/100,000 fan ở Mỹ)

-Thường tín đồ tuổi 40-60

-Phụ nữ nhiều hơn thế nữa nam giới

Triệu chứng:

-Triệu triệu chứng duy nhất là một trong những bên nửa mặt có những cử rượu cồn không điều hành và kiểm soát được; cử đụng như teo giật liên miên (clonus), hoàn toàn có thể nảy sinh thời gian bịnh nhân mệt mỏi, lo âu, hay đọc sách báo. Một số người bị liệt thần kinh số 7 do chấn thương hay bịnh liệt Bell (Bell Palsy rồi kế tiếp bị co giật nửa mặt mặt.

-Có thể nghe những âm nhạc bất bình thường trong tai.

-Có thể yếu ớt nửa mặt.

Định bịnh:

Thường bịnh nhân cần được bác sĩ siêng khoa thần kinh khám để sáng tỏ với mọi bịnh khác rất có thể gây ra rất nhiều cử động bất thông thường trên mặt.

Chẩn đoán bằng hình hình ảnh quan trọng tuyệt nhất là sử dụng cọng tận hưởng từ trường (MRI) để phân tích tình trạng của dây thần kinh số 7, coi TK7 gồm bị chèn ép vày một mạch máu ở đoạn bất bình thường (vascular compression by an aberrant branch of the inferior cerebellar artery or the vertebral artery), hay như là 1 u bướu nào đè lên trên rễ thần kinh (mass compression), hay là một hư sợ hãi trong não bộ nơi thần tởm 7 lên đường (vd: stroke, multiple sclerosis).

Chữa trị:

1) Đối với ngôi trường hợp dây thần kinh số 7 không trở nên chèn ép, đè nén và triệu hội chứng còn nhẹ, giới hạn:

Dùng dung dịch uống, loại thuốc chống co giật như carbamazepine (Tegretol), gabapentin.Thuốc an thần nhiều loại benzodiazepine như clonazepam (Klonopin).Thuốc làm cho cơ giãn (muscle relaxant, antispasmodic) như baclofen (Lioresal).Thuốc có thể làm phản ứng chậm, mệt mỏi; tuỳ thuộc vào dung dịch (drug dependence); không được uống rượu trong những lúc uống dung dịch baclofen.Không dừng thuốc bỗng dưng ngột.Haloperidol

2) phẫu thuật <1,2,4>:

Giải quyết phần đa chỗ dây thần kinh số 7 bị đè, chèn ép do mạch huyết (microvascular decompression).Bác sĩ khoan một lỗ vào xương sọ, mang đến chỗ TK7 chui ra từ cuống não, nhét một miếng teflon vào giữa mạch máu đã đè lên TK7 để TK7 không bị áp lực nữa.Khỏi hẳn hoặc thấy giảm bớt triệu triệu chứng trong 80-90%; một số trong những ít rất có thể triệu hội chứng trở lại.Giải phẫu rất có thể phức tạp, tín đồ mổ buộc phải có chuyên môn cao về giải phẫu thần kinh; tốn kém.Biến chứng: mất thính giác, tổn thương đái não, rò rỉ nước tuỷ sinh sống (tổng cọng dưới 5%).(Theo chảy .<4>)

3) Giải pháp bây chừ được ưa chuộng: chích độc tố botulinum vào những bắp giết thịt ở khía cạnh với phía dẫn sử dụng máy đo điện những cơ (botox injection with electromyographic guidance) <3,4>.

Kết quả tốt trong 75-100% trường hợp <4>. Trong trường hòa hợp hiếm, sau không ít năm sử dụng thuốc hoàn toàn có thể thuốc sẽ bớt hiệu nghiệm do cơ thể sinh ra phòng thể chống lại thuốc (immunoresistance) <4>.

Tóm lại, trường hợp mắt lag nhẹ, rất có thể chứng này từ bỏ từ đã khỏi. đề nghị nhờ bs chăm khoa mắt khám nếu lâu năm hay nặng hơn. Giả dụ bịnh nặng trĩu hay teo giật lan ra phía dưới mặt, hay nếu như liệt TK7 trở lại, đề nghị đi khám bs chuyên khoa thần kinh.

Xin đề cập lại toàn bộ các dấn xét trên chỉ tất cả tính cách thông tin tổng quát. Bịnh nhân rất cần được bác sĩ riêng biệt khám cho bạn và có ra quyết định cần thiết.

References:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8692385Tan N. C. , Chan L.L. Rã E. K. Hemifacial spasm & involuntary facial movementBell"s palsy-induced blepharospasm.Miwa H1, Kondo T, Mizuno Y.

PMID: 11967652 DOI: 10.1007/s004150200038

6. Antiviral Agents Added to lớn Corticosteroids for Early Treatment of Adults With Acute Idiopathic Facial Nerve Paralysis (Bell Palsy).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552621

Chúc bịnh nhân may mắn.

Bác sĩ hồ nước Văn Hiền

Ngày 2 mon 11 năm 2018

Quý vị hoàn toàn có thể xem và nghe lại các bài câu trả lời trên mạng internet ở địa chỉ cửa hàng bestwintergames.com

Quý vị hy vọng được giải đáp những thắc mắc về những sự việc y học thường thức, xin gọi đến số (202) 205-7890, hoặc thư điện tử đến showroom .